Диагностическая гастроскопия — обследование безопасное, его можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно. Терапевтическая гастроскопия требует госпитализации. Во время него пациент не подвергается воздействию вредных факторов, поэтому его можно проводить несколько раз подряд. Весь процесс занимает около 5-10 минут. Осложнения возникают редко.
Гастроскопия — это диагностический тест, позволяющий тщательно проанализировать состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он заключается в обследовании пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки с точки зрения внешнего вида слизистой оболочки, желудочного сока и эластичности стенок с помощью эндоскопа диаметром примерно 9,3 мм. Во время исследования при необходимости можно взять небольшие срезы для микроскопической оценки. Таким образом можно определить присутствие Helicobacter pylori, ответственного за наличие, например, язв.
Показанием к гастроскопии является наличие:
- тошнота
- Рвота, кофейные зерна или кровь.
- Боль в верхней части живота.
- Расстройства глотания.
- изжога
- Возраст от 45 лет.
- Потеря веса по неизвестной причине.
- Анемия
- Лихорадка неизвестного происхождения.
- Подозрение на язву.
- Подозрения на рак
- Подозрение на кровотечение
- Предполагаемое повреждение, вызванное лекарственными средствами.
- Скрининг людей из группы повышенного риска.
Целью гастроскопии может быть обнаружение кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, оценка состояния желудка или пищевода перед операцией, выявление воспалительных, вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний, изменений, вызванных кислотами и щелочами, желчью, лекарствами, радиационные факторы, а также выявление варикозного расширения вен пищевода, рефлюкса, рака. Гастроскопия более чувствительна, чем рентген, в диагностике и оценке воспалений, язв и опухолей желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Выполнив гастроскопическую биопсию, мы можем определить, является ли опухоль раковой или нет. Этот тест может удалить полипы, расширить желудочно-кишечные стриктуры, удалить проглоченные инородные тела и остановить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Гастроскопия — Подготовка к процедуре
Желудок пациента должен быть полностью пустым, поэтому последний прием пищи следует съесть примерно за 8 часов до процедуры. Пейте медленно за 2 часа до приема.
Лекарства, которые принимают регулярно (например, от высокого кровяного давления, болезней сердца, эпилепсии, астмы), следует принимать как есть, запивая минимальным количеством воды. Если пациент принимает препараты, снижающие секрецию желудочной кислоты, и это его первое испытание, эти препараты нельзя использовать за 4 часа до процедуры. Лечащий врач должен быть проинформирован о лекарствах, которые вы принимаете, особенно если это лекарства, влияющие на свертываемость крови (например, ацетилсалициловая кислота, варфарин, клопидогрель), инсулин, НПВП. Во многие учреждения диабетиков принимают вначале из-за необходимости стабилизировать уровень сахара.
При регулярном обращении к специалистам, таким как кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог или пульмонолог, необходимо иметь при себе справку об отсутствии противопоказаний к вышеуказанным операция. Это особенно актуально для людей, которые проходят общую анестезию. В этом случае вам следует иметь при себе набор тестов. Морфология действительна в течение месяца, антитела к HCV и антигену HBs 3 месяца, результаты тестов щитовидной железы — ТТГ и FT4 7 дней, электролиты, креатинин, глюкоза натощак 7 дней. Вы должны взять с собой все медицинские карты пациента (рентгеновские снимки, описания ультразвуковых исследований, информацию о стационарном лечении и т. Д.) За последние 5 лет.
Пациенты с зубными протезами обязаны их снимать и закреплять. Также снимите очки, слуховые аппараты и контактные линзы. За 24 часа до обследования не рекомендуется жевать жвачку и курить. Также важно удалить лак с ногтей, если планируется общая анестезия.
Каждое учреждение готовит собственное интервью с пациентом перед процедурой. Чаще всего нужно заполнить интервью или опрос.
Образец опроса может содержать следующие вопросы:
- Есть ли у вас повышенная склонность к кровотечениям, особенно после небольших порезов, удаления зубов или синяков после незначительных механических травм? ДА / НЕТ
- Были ли эти симптомы среди членов вашей семьи? ДА / НЕТ
- Была ли у вас аллергия на какие-либо вещества? ДА / НЕТ
- Принимаете ли вы лекарства, влияющие на свертываемость крови? ДА / НЕТ
- Если вы принимали лекарства, влияющие на свертываемость крови, когда их прекратили?
- Оперировали ли вы вас? Если да, перечислите, пожалуйста, операции, особенно на брюшной полости.
- Есть ли у вас аллергия или аллергия на лекарства (антибиотики, обезболивающие и т. д.)? ДА / НЕТ, если да, то какие?
- Есть ли проблемы с сердцем, кровообращением или дыханием? ДА / НЕТ, если да, то какие.
- Имплантировали ли вы искусственные сердечные клапаны, кардиостимуляторы / дефибрилляторы, сосудистые протезы?
- Существуют ли какие-либо другие обстоятельства, которые могут помешать запланированному тестированию, ДА / НЕТ, если да, то какие?
- Вы лечитесь от какого-либо другого хронического заболевания, например, от глаукомы, диабета, эпилепсии, психических заболеваний? ДА / НЕТ, если да, то какие?
Эпидемиологическое интервью — касается последних 6 месяцев:
- Были ли у меня гепатит, желтуха?
- Мне делали укол, капельницу, переливание крови?
- Проходили ли я раньше эндоскопию?
- Переносились ли у меня какие-либо процедуры, повреждающие кожу или проникающие в ткани (биопсия, пункция, иглоукалывание, операция, сбор крови)?
- Пользуюсь ли я услугами стоматологов? Косметический? Офтальмологический? Гинекологический?
- У вас диабет?
Гастроскопия — Ход исследования
Исследование проводится без анестезии или с кратковременной внутривенной анестезией. При обследовании через рот вводится гибкий аппарат (эндоскоп). Медсестра делает анестезию в горле с помощью местного спрея лидокаина. Пациент ложится на левый бок, положив голову на подушку. Между зубами вставляется одноразовый пластиковый мундштук, чтобы защитить гастроскоп от прикусывания. Врач вводит кончик устройства в пищевод над языком, в горло, затем пациент сглатывает, чтобы продвинуть эндоскоп. Пациент обязан лечь и спокойно дышать. При обследовании часто возникает рвота, отрыжка и повышенное слюноотделение, это нормальные, физиологические явления. В зависимости от типа анестезии и общего состояния здоровья пациент некоторое время находится под наблюдением. Выход из палаты возможен только в сопровождении лица, предварительно ознакомленного с персоналом.
Гастроскопия — после обследования
Сразу после обследования нельзя принимать пищу из-за нарушения глотательного рефлекса, вызванного анестезией. Как правило, это состояние проходит через 0,5 — 2 часа. Описание обследования с фотографиями доступно сразу после обследования. Если образцы были взяты, Пациент получает специальные инструкции. Гистопатологические результаты доступны через 10-14 дней. Если вы испытываете недомогание, головокружение, тошноту, лихорадку, ректальное кровотечение или боль в животе, вам следует сообщить об этом своему врачу, даже если они возникают через несколько дней после обследования. Лекарства, вызывающие общую анестезию, нарушают работу нервной системы. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до 12 часов. Запрещается курить сигареты и употреблять алкоголь до 24 часов после обследования. Если не указано иное, послеоперационная диета является нормальной. Если нет побочных эффектов или других рекомендаций, вы можете вернуться к работе через день после эндоскопии.
Гастроскопия — Осложнения
Осложнения после гастроскопического исследования редки. Затем были дыры в стенке желудочно-кишечного тракта, кровотечение, обострение ишемической болезни сердца, астмы или эпилепсии и сердечные аритмии, приводящие к остановке. Внутривенная анестезия может вызвать проблемы с дыханием, высокий пульс, высокое давление. Эти симптомы нормальны и довольно временны. Только когда они сохранятся через несколько дней после обследования, они требуют контроля.
Гастроскопия — противопоказания
Абсолютным противопоказанием является недавно перенесенный инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность, нарушение дыхания или кровообращения, тяжелые аритмии, аневризма аорты, декомпенсированная коагулопатия, ранний период после абдоминальной операции.
Ваш комментарий будет первым