Gastroscopia – preparazione, indicazioni, complicanze della gastroscopia

La gastroscopia diagnostica è un esame sicuro, può essere eseguito sia in ospedale che in regime ambulatoriale. La gastroscopia terapeutica richiede il ricovero in ospedale. Durante questo, il paziente non è esposto a fattori dannosi, quindi può essere eseguito più volte di seguito. L’intero processo dura circa 5-10 minuti. Raramente si verificano complicazioni.

La gastroscopia è un test diagnostico che consente di analizzare attentamente le condizioni del tratto gastrointestinale superiore. Consiste nell’esaminare l’esofago, lo stomaco, il bulbo duodenale in termini di aspetto della mucosa, succo gastrico ed elasticità delle pareti utilizzando un endoscopio con un diametro di circa 9,3 mm. Durante lo studio, se necessario, possono essere prelevate piccole sezioni per la valutazione microscopica. In questo modo è possibile determinare la presenza di Helicobacter pylori responsabile della presenza, ad esempio, di ulcere.

L’indicazione per la gastroscopia è la presenza di:

• nausea
• Vomito, chicchi di caffè o sangue.
• Dolore nella parte superiore dell’addome.
• Disturbi della deglutizione.
• bruciore di stomaco
• Età dai 45 anni.
• Perdita di peso per ragioni sconosciute.
• Anemia
• Febbre di origine sconosciuta.
• Sospetto di un’ulcera.
• Sospetto di cancro
• Sospetto di sanguinamento
• Sospetto danno causato da farmaci.
• Screening delle persone ad alto rischio.

Lo scopo della gastroscopia può essere quello di rilevare emorragie nel tratto gastrointestinale superiore, valutare le condizioni dello stomaco o dell’esofago prima dell’intervento chirurgico, identificare malattie infiammatorie, virali, batteriche o fungine, alterazioni causate da acidi e alcali, bile, farmaci, fattori di radiazione, e identificare le vene varicose, l’espansione delle vene dell’esofago, il reflusso, il cancro. La gastroscopia è più sensibile dei raggi X nella diagnosi e nella valutazione di infiammazioni, ulcere e tumori dello stomaco, dell’esofago e del duodeno. Eseguendo una biopsia gastroscopica, possiamo determinare se il tumore è canceroso o meno. Questo test può rimuovere i polipi, espandere le stenosi gastrointestinali, rimuovere i corpi estranei ingeriti e fermare l’emorragia dal tratto gastrointestinale superiore.

Gastroscopia – Preparazione per la procedura

Lo stomaco del paziente deve essere completamente vuoto, quindi l’ultimo pasto deve essere consumato circa 8 ore prima della procedura. Bere lentamente 2 ore prima dell’assunzione.

I farmaci che vengono assunti regolarmente (p. es., per la pressione alta, malattie cardiache, epilessia, asma) devono essere assunti così come sono con meno acqua possibile. Se il paziente sta assumendo farmaci che riducono l’acidità gastrica e questo è il loro primo test, questi farmaci non devono essere usati 4 ore prima della procedura. Il medico curante deve essere informato sui medicinali che sta assumendo, soprattutto se si tratta di medicinali che influenzano la coagulazione del sangue (ad esempio acido acetilsalicilico, warfarin, clopidogrel), insulina, FANS. Molte istituzioni ammettono inizialmente i diabetici a causa della necessità di stabilizzare i loro livelli di zucchero.

Quando si contatta regolarmente specialisti, come un cardiologo, internista, endocrinologo, neurologo o pneumologo, è necessario avere con sé un certificato che attesti che non ci sono controindicazioni alle operazioni di cui sopra. Ciò è particolarmente vero per le persone che si sottopongono ad anestesia generale. In questo caso, dovresti avere un kit di test con te. La morfologia è valida per un mese, gli anticorpi contro l’antigene HCV e HBs 3 mesi, i risultati dei test tiroidei – TSH e FT4 7 giorni, gli elettroliti, la creatinina, la glicemia a digiuno 7 giorni. È necessario portare con sé tutte le cartelle cliniche del paziente (radiografie, descrizioni ecografiche, informazioni sulle cure ospedaliere, ecc.) degli ultimi 5 anni.

I pazienti con protesi sono tenuti a rimuoverli e ripararli. Rimuovere anche occhiali, apparecchi acustici e lenti a contatto. Non è consigliabile masticare gomme e fumare 24 ore prima dell’esame. È anche importante rimuovere lo smalto se è prevista l’anestesia generale.

Ogni istituto prepara il proprio colloquio con il paziente prima della procedura. Molto spesso è necessario compilare un colloquio o un sondaggio.

Un’indagine campionaria può contenere le seguenti domande:

1. Hai una maggiore tendenza a sanguinare, specialmente dopo piccoli tagli, estrazioni di denti o lividi dopo un trauma meccanico minore? NON PROPRIO
2. Questi sintomi erano tra i membri della tua famiglia? NON PROPRIO
3. Sei stato allergico a qualche sostanza? NON PROPRIO
4. Stai assumendo farmaci che influenzano la coagulazione del sangue? NON PROPRIO
5. Se stavi assumendo farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, quando hai smesso di prenderli?
6. Hai operato? In caso affermativo, elencare le operazioni, in particolare sulla cavità addominale.
7. Sei allergico o allergico ai farmaci (antibiotici, antidolorifici, ecc.)? SI / NO, se si, quali?
8. Ci sono problemi al cuore, alla circolazione o alla respirazione? SI / NO, se si, quali.
9. Hai impiantato valvole cardiache artificiali, pacemaker/defibrillatori, protesi vascolari?
10. Ci sono altre circostanze che possono interferire con i test programmati, SI/NO, se sì, quali?
11. Sei in cura per altre malattie croniche come glaucoma, diabete, epilessia, malattie mentali? SI / NO, se si, quali?

Intervista epidemiologica – relativa agli ultimi 6 mesi:

1. Ho avuto epatite, ittero?
2. Mi hanno fatto un’iniezione, una flebo, una trasfusione di sangue?
3. Ho già fatto un’endoscopia?
4. Ho subito procedure che danneggiano la pelle o penetrano nei tessuti (biopsia, puntura, agopuntura, chirurgia, prelievo di sangue)?
5. Uso i dentisti? Cosmetico? Oftalmico? ginecologico?
6. Hai il diabete?

Gastroscopia – Progressi della ricerca

Lo studio viene eseguito senza anestesia o con anestesia endovenosa a breve termine. Durante l’esame, un apparato flessibile (endoscopio) viene inserito attraverso la bocca. Un’infermiera somministra l’anestesia alla gola con uno spray topico alla lidocaina. Il paziente giace sul fianco sinistro con la testa su un cuscino. Un boccaglio di plastica monouso viene inserito tra i denti per proteggere il gastroscopio dai morsi. Il medico inserisce la punta del dispositivo nell’esofago sopra la lingua, nella gola, quindi il paziente deglutisce per far avanzare l’endoscopio. Il paziente deve sdraiarsi e respirare con calma. Durante l’esame si verificano spesso vomito, eruttazione e aumento della salivazione, sono fenomeni normali e fisiologici. A seconda del tipo di anestesia e dello stato di salute generale, il paziente è in osservazione per qualche tempo. L’uscita dal reparto è possibile solo se accompagnati da una persona che abbia preventivamente familiarità con il personale.

Gastroscopia – dopo l’esame

Immediatamente dopo l’esame, il cibo non deve essere assunto a causa di una violazione del riflesso della deglutizione causata dall’anestesia. Di norma, questa condizione passa in 0,5 – 2 ore. Una descrizione dell’esame con fotografie è disponibile subito dopo l’esame. Se sono stati prelevati campioni, il Paziente riceve istruzioni speciali. I risultati istopatologici sono disponibili in 10-14 giorni. In caso di malessere, vertigini, nausea, febbre, sanguinamento rettale o dolore addominale, è necessario informare il medico, anche se si verificano diversi giorni dopo l’esame. I farmaci che causano l’anestesia generale interrompono il sistema nervoso. Non guidare o utilizzare macchinari per un massimo di 12 ore. È vietato fumare sigarette e bere alcolici fino a 24 ore dopo l’esame. Salvo diversa indicazione, la dieta postoperatoria è normale. Se non ci sono effetti collaterali o altri consigli, puoi tornare al lavoro il giorno dopo l’endoscopia.

Gastroscopia – Complicazioni

Le complicanze dopo l’esame gastroscopico sono rare. Poi c’erano buchi nella parete del tratto gastrointestinale, sanguinamento, esacerbazione della malattia coronarica, asma o epilessia e aritmie cardiache che portavano all’arresto cardiaco. L’anestesia endovenosa può causare problemi respiratori, polso alto, pressione alta. Questi sintomi sono normali e abbastanza temporanei. Solo quando persistono alcuni giorni dopo l’esame richiedono un monitoraggio.

Gastroscopia – controindicazioni

Una controindicazione assoluta è il recente infarto miocardico, l’insufficienza coronarica acuta, i disturbi respiratori o circolatori, le aritmie gravi, l’aneurisma aortico, la coagulopatia scompensata, il periodo iniziale dopo l’intervento chirurgico addominale.