Farmaci vietati per il diabete

Le interazioni farmacologiche sono un grosso problema e una sfida non solo per il medico, ma soprattutto per il farmacista e il paziente stesso. Oggi rivolgerò la mia attenzione alle interazioni diabetiche. Perché è così importante?

Il principale regime di trattamento per il diabete è l’assunzione del giusto farmaco antidiabetico orale o insulina, l’introduzione di una dieta, il controllo dell’attività fisica e delle emozioni. Pertanto, la terapia deve essere individualizzata. La regolazione dei farmaci, delle dosi, della dieta e dell’attività fisica richiede molto tempo e l’aiuto ripetuto di diversi specialisti. Un altro problema sorge nel corso del procedimento. Esiste un ampio gruppo di farmaci, sostanze chimiche e prodotti controindicati per i diabetici che possono incontrare quotidianamente. L’ignoranza e la disattenzione a questo problema interrompe il processo di guarigione.

I farmaci e le sostanze chimiche vietati nel diabete possono essere suddivisi in due gruppi:

1. Vietato a causa dell’interazione con farmaci antidiabetici (come metformina, sulfonilurea, glinidi, inibitori dell’alfa-glucosidasi, glitazoni).
2. Vietato a causa del contenuto di dolcificanti che violano la glicemia.

Durante l’utilizzo di metformina, evitare farmaci come:

• farmaci cationici (digossina, ranitidina, trimetoprim, vancomicina, amiloride) – peggiorano a vicenda l’eliminazione.
• cimetidina: aumenta il livello di metformina nel sangue.
• nifedipina: aumenta l’assorbimento di metformina.
• ACE-inibitori: aumentano i livelli di glucosio nel sangue.
• farmaci iperglicemici (diuretici, glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, simpaticomimetici, fenitoina, calcioantagonisti, isoniazide) – modificano la risposta del paziente alla metformina, il monitoraggio del paziente e un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue.
• Medicinali contenenti alcol: aumentano il rischio di acidosi lattica, che può portare al coma.

Quando si utilizzano derivati ​​della sulfonilurea – gliclazide, glipizide, glimepiride, evitare farmaci come:

• farmaci ipoglicemizzanti (insulina, steroidi anabolizzanti, bromocriptina, tetracicline, teofillina) – migliorano l’effetto della gliclazide.
• miconazolo, fluconazolo
• fenilbutazone
• beta-bloccanti: mascherano i sintomi dell’ipoglicemia.
• barbiturici: prolungano l’effetto del farmaco
• anticoagulanti: la loro azione è migliorata
• farmaci iperglicemici – vedi sopra
• cloramfenicolo: migliora l’effetto della gliclazide.
• salbutamolo, terbutalina – aumenta i livelli di glucosio nel sangue.
• derivati ​​cumarinici
• MAO inibitori
• droghe contenenti alcol, come sopra.

Quando si utilizza l’acarbosio, evitare farmaci come:

• Insulina e farmaci antidiabetici – possibile aumento dell’ipoglicemia, è necessaria una visita medica
• preparati contenenti saccarosio – gravi disturbi dell’apparato digerente, principalmente diarrea.
• digossina – cambia la sua biodisponibilità.
• colestiramina, farmaci adsorbenti, enzimi digestivi: indeboliscono l’effetto del lago
• neomicina: potenzia l’azione dell’acarbosio.

Le interazioni di cui sopra sono relativamente facili da evitare o limitare il loro impatto. Si tratta di un’interazione tra farmaci prescritti dai medici per malattie croniche, spesso registrati in modo permanente nella scheda del paziente. Il medico curante, conoscendo queste relazioni farmacologiche, regolerà la terapia con farmaci la cui azione non è esclusa.

Il vero problema sono i farmaci da banco, che il paziente raramente assume da solo. Mentre quelli sopra descritti sono solitamente compresse o capsule non zuccherate, la gamma di prodotti da banco abbonda in varie forme con aggiustamento del sapore. I diabetici dovrebbero prestare attenzione sia al contenuto dei dolcificanti che al loro tipo.

I prodotti dolcificati con glucosio, saccarosio e sciroppo di glucosio-fruttosio sono considerati severamente vietati.

Il fruttosio non è raccomandato, il maltitolo – solo in piccole quantità.

Si raccomandano quindi composti ed edulcoranti che non aumentino i livelli di glucosio nel sangue: sorbitolo (E420), mannitolo (E421), glicosidi steviolici (E960), maltitolo (E965), xilitolo (E967), eritritolo (E968). , lattitolo (E966), sucralosio (E955), saccarina (E954), ciclamato (E952), aspartame (E951), acesulfame-K (E950), taumatina (E957).

Gli alimenti zuccherati più popolari consumati dai diabetici sono:

• sciroppi – per i diabetici sono addolciti con sorbitolo, xilitolo, aspartame, acesulfame-k, quelli dolci sono addolciti con saccarosio, maltitolo, glucosio, miele, sciroppo di glucosio-fruttosio.
• le pastiglie – senza zucchero di solito contengono saccarina, isomalto, aspartame, xilitolo, acesulfame k e maltitolo, quelle dolci contengono sciroppo di glucosio, sciroppo di saccarosio,
• compresse effervescenti – le compresse senza zucchero contengono ciclamato di sodio, sorbitolo e saccarina sodica, le compresse dolci contengono saccarina, glucosio.
• gomme da masticare – ad esempio, quelle contenenti nicotina contengono sucralosio, xilitolo e acesulfame K
• gli impacchi freddi – senza zucchero contengono aspartame, quelli dolci contengono saccarosio
• vitamine liquide – non raccomandato per i diabetici, contengono fruttosio, zucchero, quelli non zuccherati contengono ciclamato di sodio, acesulfame K, sorbitolo (è più sicuro scegliere la forma di compresse per la deglutizione)
• spray per la gola – il più delle volte contengono saccarina.

Per migliorare la vita con il diabete in pochi passi:

1. Informa sempre il tuo medico delle tue condizioni, così sarà più facile per te prescrivere un farmaco sicuro.
2. Indossa una benda per diabetici, anche se dimentichi di dirlo al medico, noterà la benda.
3. Indica sempre alla farmacia che stai chiedendo un prodotto sicuro per i diabetici.
4. Se lo compri tu stesso, leggi attentamente gli ingredienti (la presenza di un dolcificante non esclude l’aggiunta di zucchero), se non capisci gli ingredienti chiedi aiuto o scegli un altro prodotto.
5. Leggi sempre le informazioni su eventuali farmaci e integratori alimentari che stai assumendo.
6. Scegli forme semplici: compresse, capsule, supposte, evita sciroppi, pastiglie, bustine.
7. La parola “senza zucchero” su un prodotto può significare solo “senza saccarosio”, quindi può contenere dolcificanti dannosi per i diabetici.
8. Monitorare i livelli di glucosio con ogni nuova formulazione non testata, a volte i dolcificanti a basso indice nel gruppo di edulcoranti a basso volume accettabili causano seri problemi a causa dell’ipersensibilità individuale.
9. Evitare i preparati contenenti etanolo come conservante, interagisce con i farmaci, aggrava i sintomi della malattia, porta a complicazioni.