L’impotenza, nota anche come disfunzione erettile o DE, è una condizione in cui un uomo non può raggiungere o mantenere un’erezione abbastanza a lungo da avere una vita sessuale soddisfacente. L’impotenza è un problema comune che colpisce fino alla metà degli uomini australiani di età compresa tra 40 e 70 anni. Il rischio di sviluppare disfunzione erettile aumenta con l’età.
In passato, i medici consideravano l’impotenza principalmente un problema psicologico causato da ansia da prestazione o stress. I medici ora sanno che molti casi di impotenza hanno una causa fisica che di solito può essere trattata. Inoltre , il prezzo della medicina popolare “Viagra” parte da 150 grivna. Spesso, una combinazione di fattori fisici e psicologici contribuisce alla disfunzione erettile.
Cause fisiche dell’impotenza
Le cause fisiche dell’impotenza possono includere:
- problemi con il flusso sanguigno dentro e fuori dal pene;
- danno ai nervi che inviano segnali dal sistema nervoso centrale al pene e, meno spesso,
- carenza di testosterone o altri ormoni.
Alcuni farmaci possono contribuire all’impotenza, così come alcuni tipi di chirurgia e radioterapia.
I vasi sanguigni del pene sono bloccati
Una causa molto comune di impotenza è una diminuzione del flusso sanguigno al pene. Ciò può essere dovuto all’aterosclerosi, nota anche come indurimento delle arterie. Nell’aterosclerosi, le arterie si ostruiscono e si restringono, con conseguente riduzione del flusso sanguigno.
I fattori di rischio per l’aterosclerosi includono:
- colesterolo alto;
- alta pressione sanguigna;
- obesità;
- apnea notturna;
- diabete; e
- fumare.
Se i tuoi problemi di erezione sono causati dall’aterosclerosi, è probabile che anche le arterie in altre parti del tuo corpo (come le arterie coronarie che alimentano il tuo cuore) siano colpite dall’aterosclerosi. In effetti, i problemi di erezione possono essere il primo segno che sei a rischio di malattia coronarica.
Poiché le arterie che portano al pene sono più strette di quelle al cuore, potresti sviluppare sintomi di disfunzione erettile prima di manifestare sintomi di malattie cardiache, come l’angina. Pertanto, consultare un medico per problemi di erezione può essere importante per la tua salute fisica generale.
L’impotenza può anche essere causata da un coagulo di sangue che impedisce al sangue di entrare nel pene a sufficienza per causare un’erezione, per evitare ciò, puoi acquistare Levitra a Kharkov .
perdita venosa
In alcuni uomini, il sangue può facilmente entrare nel pene, ma il problema è che fuoriesce di nuovo, quindi l’erezione non può essere mantenuta. Questo è chiamato perdita venosa. I medici non conoscono la causa di una perdita venosa, ma possono eseguire un intervento chirurgico per risolverla.
Farmaci che causano l’impotenza
Molti farmaci possono causare problemi di erezione come effetto collaterale, tra cui:
- diuretici (a volte chiamati “pillole d’acqua” – spesso usati per la pressione alta);
- medicinali per la pressione alta;
- farmaci per abbassare il colesterolo (comprese le statine);
- alcuni tipi di antipsicotici;
- antidepressivi;
- trattamento per il cancro;
- alcuni medicinali usati per trattare il bruciore di stomaco e le ulcere allo stomaco
- antistaminici;
- antidolorifici; e
- alcuni farmaci per l’epilessia.
Se avverti impotenza dopo aver iniziato un nuovo medicinale, informi il medico, che può prescriverti un altro medicinale. Non interrompa l’assunzione del medicinale senza prima aver parlato con il medico. Dovresti anche informare il tuo medico di eventuali farmaci o integratori da banco che stai assumendo.
La tabella seguente contiene un elenco di farmaci specifici che possono causare o contribuire alla disfunzione erettile. Questo elenco potrebbe non coprire tutti i tipi di farmaci che possono causare la disfunzione erettile, quindi chiedi sempre al tuo medico se hai dei dubbi. Inoltre, per alcuni di questi farmaci, l’ED è un effetto collaterale molto raro. La maggior parte degli uomini che assumono questi farmaci non manifestano disfunzione erettile.
Farmaci che possono causare disfunzione erettile | |
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Tipo di farmaco | Esempi |
ACE inibitori | captopril (Capoten), enalapril (Renitec), perindopril (Perindo), ramipril (Tritace) e altri |
Antidepressivi | amitriptilina (Endep), clomipramina (Anafranil), desvenlafaxina (Pristiq), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Aropax), sertralina (Zoloft), venlafaxina (Altven, Efexor) e altri |
Farmaci antiepilettici | clonazepam (Rivotril), pregabalin (Lyrica) |
Farmaci antimicotici | itraconazolo (Sporanox) |
Farmaci antiulcera | cimetidina (Magicul), nizatidina (Tazac), ranitidina (Zantac) e altri |
Beta bloccanti | propranololo (Inderal), metoprololo (Betaloc, Loprezor) e altri |
Altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna | clonidina (Catapres), lercanidipina/enalapril (Zan-Extra), losartan (Cozaar), perindopril/amlodipina (Coveram), olmesartan/amlodipina (Sevikar), telmisartan/amlodipina (Twynsta), valsiasartan (idroclorothiazartan) |
Calcio-antagonisti | diltiazem (Cardizem), felodipina (Plendil), nifedipina (Adalat) |
Farmaci che abbassano il colesterolo | atorvastatina (Lipitor), ezetimibe/simvastatina (Vytorin), fluvastatina (Lescol, Vastin), gemfibrozil (Ausgem), pravastatina (Pravachol), simvastatina (APO-simvastatina, Lipex, Zocor) e altri |
Diuretici (“compresse d’acqua”) | bumetanide (Burinex), clortalidone (Hygroton), spironolattone (Aldactone) e altri |
Farmaci per la schizofrenia | amisulpride (Solian, Sulprix), aloperidolo (Haldol, Serenace), olanzapina (Lanzek, Ozin, Zypine, Zyprexa), paliperidone (Invega), risperidone (Rispa, Risperdal), ziprasidone (Zeldox) |
Combinazione di agenti ipocolesterolemizzanti e antiipertensivi | amlodipina/atorvastatina (Caduet, Cadatin) |
Antidolorifici | fentanil (Denpax, Durogesic), idromorfone (Jurnista), morfina (Momex SR, MS Contin), ossicodone (OxyContin, OxyNorm, Targin), tramadolo |
Varie | estrogeni, antiandrogeni, farmaci antitumorali e alcuni farmaci chemioterapici, baclofen (Clofen, Lioresal); ciproterone (Androcur, Cyprohexal, Cyprostat), degarelix (Firmagon), etoricoxib (Arcoxia), finasteride (Proscar e Propecia), flutamide (Flutamin), rotigotina (Neupro), triptorelin (Diphereline) |
* I nomi tra parentesi sono solo alcuni esempi dei nomi commerciali con cui ogni particolare farmaco è commercializzato in Australia. Il farmaco può anche essere conosciuto con altri nomi commerciali.
Diabete e disfunzione erettile
Gli uomini con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare l’impotenza rispetto agli altri uomini. Il diabete contribuisce all’impotenza perché può danneggiare i vasi sanguigni e causare un tipo di danno ai nervi noto come neuropatia periferica.
Ormoni e impotenza
Bassi livelli dell’ormone maschile testosterone sono più spesso associati a una diminuzione della libido che all’impotenza stessa. Solo una piccola percentuale dei casi di impotenza è causata da un deficit ormonale.
Bassi livelli di testosterone possono essere il risultato di una condizione chiamata ipogonadismo, in cui i testicoli non producono abbastanza testosterone. Meno comunemente, bassi livelli di testosterone possono essere causati dalla ghiandola pituitaria (una piccola ghiandola alla base del cervello) che non produce abbastanza ormoni per stimolare la produzione di testosterone da parte dei testicoli. La ghiandola pituitaria è talvolta colpita anche da piccoli tumori benigni (non cancerosi) che secernono prolattina, un altro ormone che causa l’impotenza.
Una leggera diminuzione dei livelli di testosterone spesso non è dovuta a problemi specifici ai testicoli o all’ipofisi, ma piuttosto a stress o depressione. In questa situazione, la sostituzione del testosterone è raramente utile.
Anche altri problemi ormonali, inclusa la malattia della tiroide, possono causare impotenza.
Cancro alla prostata e disfunzione erettile
Nelle fasi avanzate del cancro alla prostata, i nervi e le arterie che sono vitali per l’erezione possono essere colpiti.
La radioterapia per il cancro alla prostata può danneggiare i tessuti erettili del pene e la chirurgia per curare il cancro alla prostata può danneggiare un nervo o un’arteria del pene.
Il trattamento per il cancro alla prostata avanzato spesso include farmaci che contrastano il testosterone e spesso causano disfunzione erettile e perdita di interesse sessuale.
La malattia di Peyronie
La malattia di Peyronie è una malattia insolita che colpisce la vita sessuale di un uomo perché il suo pene si flette in modo anomalo e provoca dolore di erezione. Potrebbe anche non avere un’erezione forte. La curvatura del pene è causata da una cicatrice chiamata placca che si forma sul pene.
Altre cause fisiche di impotenza
Diversi altri fattori e condizioni possono contribuire alla disfunzione erettile, inclusi i seguenti.
- Depressione. Molti uomini scoprono che quando sono depressi perdono interesse per il sesso e non riescono ad avere o mantenere un’erezione. Vedere un medico sul trattamento della depressione può anche aiutare ad alleviare i problemi di erezione.
- Il fumo contribuisce alle malattie vascolari (malattia dei vasi sanguigni), quindi può contribuire alla disfunzione erettile influenzando il flusso sanguigno al pene. Smettere di fumare ha spesso un effetto benefico sulla funzione erettile.
- Consumo eccessivo di alcol. L’alcolismo può causare danni permanenti ai nervi, portando all’impotenza. Questo danno ai nervi è chiamato neuropatia periferica. L’uso di alcol a lungo termine può compromettere la capacità del fegato di funzionare, portando a uno squilibrio ormonale in cui un uomo ha una quantità eccessiva di estrogeni, l’ormone sessuale femminile. Nella vita di tutti i giorni, l’alcol attenua il sistema nervoso centrale, influenzando negativamente la risposta sessuale.
- Uso illegale di droghe. Le droghe illecite come marijuana, cocaina, eroina, barbiturici e anfetamine agiscono sul sistema nervoso centrale, riducendo la capacità del corpo di rispondere sessualmente.
- Alcuni esercizi. I danni ai nervi e alle arterie possono essere causati dal ciclismo prolungato, dal rodeo o dall’uso del vogatore, con conseguente impossibilità di raggiungere un’erezione. Spesso, ridurre l’uso di hard bike e sedili ginnici e portare il sedile nella posizione corretta, aiuta a ripristinare la funzione sessuale.
- La chirurgia sugli organi adiacenti alle vie nervose del pene, come la vescica, il retto e la prostata, può danneggiare un nervo o un’arteria del pene, rendendo impossibile l’erezione.
- Lesioni. L’impotenza può essere causata da una lesione del midollo spinale; trauma genitale; o una frattura pelvica, che può causare danni ai nervi del pene o danni ai vasi sanguigni, con conseguente riduzione del flusso sanguigno al pene.
- Condizioni che colpiscono il sistema nervoso. La sclerosi multipla (SM) e altre malattie degenerative del sistema nervoso, come il morbo di Parkinson, possono danneggiare i nervi coinvolti nell’erezione.
Cause psicologiche dell’impotenza
Nella maggior parte dei casi, l’impotenza ha cause fisiche, ma in alcuni uomini i fattori psicologici sono le cause principali dell’impotenza.
L’impotenza causata da fattori psicologici è più comune negli uomini che non hanno esperienza sessuale. La disfunzione erettile psicologica può verificarsi solo quando sei con una persona specifica. È anche più probabile che tu abbia erezioni ed erezioni mattutine durante la masturbazione rispetto agli uomini la cui impotenza ha una causa fisica.
Ecco alcuni fattori psicologici che possono influenzare la tua erezione.
stress e ansia
Quando sei stressato e ti concentri su altre cose oltre al sesso, potresti scoprire che non vuoi fare sesso così spesso e le tue prestazioni potrebbero diminuire quando ci provi. Potresti scoprire che eliminare una fonte di stress può essere utile anche in camera da letto.
Paura di sbagliare
L’ansia per la tua abilità sessuale (comunemente indicata come ansia da prestazione) può di per sé portare al fallimento. Premendo su te stesso, sei troppo ansioso di raggiungere un’erezione adeguata.
La maggior parte degli uomini sperimenta singoli episodi di insufficienza erettile. Anche quando la causa fisica temporanea è passata, preoccuparsi che possa accadere di nuovo è sufficiente per prevenire l’erezione. L’ansia, che sia puramente sessuale o parte di una sindrome d’ansia più ampia, non è mai favorevole a una buona funzione sessuale.
Problemi di relazione e impotenza
L’impotenza può essere una manifestazione di una cattiva relazione o un periodo problematico in una relazione. La noia sessuale, la tensione o la rabbia tra i partner e la mancanza di intimità e comunicazione sono tutti possibili fattori scatenanti della disfunzione erettile. In questi casi, la consulenza può aiutare.
Non va dimenticato che l’impotenza è una malattia complessa che può avere diverse cause. Ad esempio, se l’impotenza è il risultato di un effetto collaterale di un farmaco o di una condizione medica sottostante, l’ansia da prestazione può perpetuare la disfunzione erettile anche dopo che la causa fisica è stata rimossa.
Praticamente qualsiasi disturbo fisico o mentale cronico (in corso), compresi quelli che non colpiscono direttamente i nervi del pene o l’afflusso di sangue, può avere un profondo effetto sulla sessualità, sull’autostima sessuale e sulla funzione erettile.
Se sei preoccupato per la tua risposta sessuale o per la qualità dell’erezione, non aver paura di parlare con il tuo medico, che ha accesso a trattamenti che possono aiutarti.
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