Лекарства запрещенные при диабете

Взаимодействие с лекарствами — большая проблема и вызов не только для врача, но особенно для фармацевта и самого пациента. Сегодня я обращу внимание на диабетические взаимодействия. Почему это так важно?

Основная схема лечения диабета — это прием правильно подобранного перорального противодиабетического препарата или инсулина, введение диеты, контроль физических нагрузок и эмоций. Следовательно, терапия должна быть индивидуальной. Для корректировки лекарств, доз, диеты и физической активности требуется много времени и многократная помощь нескольких специалистов. Еще одна проблема возникает в ходе разбирательства. Существует большая группа лекарств, химикатов и противопоказанных продуктов для диабетиков, с которыми они могут сталкиваться ежедневно. Незнание и невнимание к этому вопросу нарушает процесс исцеления.

Наркотики и химические вещества, запрещенные при диабете, можно разделить на две группы:

1. Запрещено из-за взаимодействия с противодиабетическими препаратами (такими как метформин, сульфонилмочевина, глиниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, глитазоны).
2. Запрещено из-за содержания подсластителей, нарушающих гликемию.

При использовании метформина избегайте таких наркотиков, как:

• катионные препараты (дигоксин, ранитидин, триметоприм, ванкомицин, амилорид) — взаимно ухудшают выведение друг друга.
• циметидин — повышает уровень метформина в крови.
• нифедипин — увеличивает абсорбцию метформина.
• Ингибиторы АПФ — повышают уровень глюкозы в крови.
• гипергликемические препараты (диуретики, глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, фенитоин, антагонисты кальция, изониазид) — изменяют реакцию пациента на метформин, мониторинг пациента и более частый мониторинг уровня глюкозы в крови.
• Лекарства, содержащие алкоголь — они повышают риск лактоацидоза, который может привести к коме.

При использовании производных сульфонилмочевины — гликлазида, глипизида, глимепирида избегайте таких препаратов, как:

• гипогликемические препараты (инсулин, анаболические стероиды, бромокриптин, тетрациклины, теофиллин) — усиливают действие гликлазида.
• миконазол, флуконазол
• фенилбутазон
• бета-адреноблокаторы — маскируют симптомы гипогликемии.
• барбитураты — продлевают действие препарата
• антикоагулянты — их действие усиливается
• гипергликемические препараты — см. выше
• хлорамфеникол — усиливает действие гликлазида.
• сальбутамол, тербуталин — повышает уровень глюкозы в крови.
• производные кумарина
• Ингибиторы МАО
• наркотики, содержащие алкоголь, как указано выше.

При использовании акарбозы избегайте таких наркотиков, как:

• Инсулин и антидиабетические препараты — возможно усиление гипогликемии, требуется медицинское обследование
• препараты, содержащие сахарозу — тяжелые расстройства пищеварительной системы, в основном диарея.
• дигоксин — изменяет его биодоступность.
• холестирамин, адсорбционные препараты, пищеварительные ферменты — ослабляют действие озера
• неомицин — усиливает действие акарбозы.

Вышеупомянутых взаимодействий относительно легко избежать или ограничить их влияние. Это взаимодействие между лекарствами, прописанными врачами при хронических заболеваниях, часто постоянно занесенными в карточку пациента. Лечащий врач, зная об этих лекарственных отношениях, скорректирует терапию препаратами, действие которых не исключено.

Настоящая проблема — это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые пациент редко принимает самостоятельно. Хотя описанные выше обычно представляют собой таблетки или капсулы без добавления подсластителей, ассортимент безрецептурных продуктов изобилует различными формами с коррекцией вкуса. Диабетикам следует обращать внимание как на содержание подсластителей, так и на их тип.

Продукты, подслащенные глюкозой, сахарозой и глюкозно-фруктрозным сиропом, считаются строго запрещенными.

Фруктоза не рекомендуется, мальтит — только в небольших количествах.

Поэтому рекомендуются соединения и подсластители, не повышающие уровень глюкозы в крови: сорбит (E420), маннит (E421), стевиоловые гликозиды (E960), мальтитолы (E965), ксилит (E967), эритрит (E968). , лактитол (E966), сукралоза (E955), сахарин (E954), цикламат (E952), аспартам (E951), ацесульфам-K (E950), тауматин (E957).

Наиболее популярные подслащенные продукты, которые употребляют больные диабетом:

• сиропы — для диабетиков они подслащены сорбитолом, ксилитом, аспартамом, ацесульфамом k, сладкие подслащены сахарозой, мальтитом, глюкозой, медом, глюкозно-фруктозным сиропом.
• пастилки — без сахара обычно содержат сахарин, изомальт, аспартам, ксилит, ацесульфам k и мальтит, сладкие содержат сироп глюкозы, сироп сахарозы,
• шипучие таблетки — таблетки без сахара содержат цикламат натрия, сорбитол и сахарин натрия, сладкие таблетки содержат сахарин, глюкозу.
• жевательные резинки — например, те, которые содержат никотин, содержат сукралозу, а также ксилит и ацесульфам K
• пакетики от простуды — без сахара содержат аспартам, сладкие — сахарозу
• жидкие витамины — диабетикам не рекомендуются, содержат фруктозу, сахар, несладкие содержат цикламат натрия, ацесульфам К, сорбит (безопаснее выбирать форму таблеток для проглатывания)
• спреи для горла — чаще всего содержат сахарин.

Чтобы улучшить жизнь с диабетом в несколько шагов:

1. Всегда сообщайте врачу о своем состоянии, так вам будет проще назначить безопасное лекарство.
2. Носите повязку для диабетиков, даже если вы забудете сообщить об этом своему врачу, он заметит повязку.
3. Всегда указывайте в аптеке, что вы просите продукт, безопасный для диабетиков.
4. Если вы покупаете его сами, внимательно ознакомьтесь с ингредиентами (наличие подсластителя не исключает добавления сахара), если вы не понимаете ингредиенты, обратитесь за помощью или выберите другой продукт.
5. Всегда читайте информацию о любых лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
6. Выбирайте простые формы — таблетки, капсулы, суппозитории, избегайте сиропов, пастилок, саше.
7. Слово «без сахара» на продукте может означать только «без сахарозы», поэтому оно может содержать опасные для диабетиков подсластители.
8. Контролируйте уровень глюкозы с каждым новым, непроверенным препаратом, иногда подсластители с низким индексом из группы приемлемых подсластителей небольшого объема вызывают серьезные проблемы из-за индивидуальной гиперчувствительности.
9. Избегайте препаратов, содержащих этанол в качестве консерванта, он взаимодействует с лекарствами, усугубляет симптомы заболевания, приводит к осложнениям.