Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это небольшие мягкие образования в области гениталий, которые вызывают определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они передаются от человека к человеку при интимном контакте кожа к коже и относятся к числу наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Остроконечные кондиломы (также называемые остроконечными кондиломами) могут поражать как мужчин, так и женщин, и чаще всего встречаются в возрасте от 15 до 28 лет. Со временем остроконечные кондиломы проходят сами по себе, но это может занять месяцы, а иногда и годы. Большинство людей предпочитают использовать доступные методы лечения для удаления видимых кондилом.

Симптомы

Остроконечные кондиломы — это маленькие мягкие бугорки телесного, белого или серого цвета , которые появляются в области гениталий. Бородавки могут быть разного размера, в скоплении может быть всего одна или несколько. Когда несколько бородавок слипаются или скапливаются вместе, они иногда имеют форму, похожую на цветную капусту. Их можно найти на любой части женских или мужских половых органов, включая вульву, стенки влагалища, шейку матки, половой член, мошонку и кожу между гениталиями и анусом. Когда они поражают гениталии и анус, их называют аногенитальными бородавками .

Некоторые люди могут испытывать зуд, дискомфорт или боль , связанные с остроконечными кондиломами. Эта боль может усиливаться при половом акте или контакте. В некоторых случаях бородавки могут кровоточить после секса.

Как можно получить остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы возникают в результате заражения определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) . Вирус передается при половом акте или очень интимном кожном контакте с инфицированным человеком. Можно заразиться несколькими разными типами ВПЧ одновременно.

ВПЧ может проникать через небольшие разрывы на коже (микро-ссадины) на половых органах или при контакте с генитальными выделениями. Презервативы не обеспечивают 100-процентной защиты от ВПЧ, поскольку они не обязательно покрывают всю инфицированную кожу.

Большинство людей, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ), не имеют распознаваемых симптомов и не знают, что у них есть вирус. Таким образом, они могут передать вирус, даже не осознавая этого. А тем, у кого появляются видимые остроконечные кондиломы, может быть трудно узнать, когда вы заразились вирусом, потому что симптомы не всегда появляются сразу после заражения.

Каков риск заражения ВПЧ?

Инфекция ВПЧ чрезвычайно распространена в Австралии, и вполне вероятно, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся одним типом вируса. Риск заражения ВПЧ может возрасти, если у вас были другие ИППП или незащищенный секс с несколькими партнерами.

Также кажется, что удаление некоторых или всех волос на лобке может увеличить риск получения остроконечных кондилом. Это связано с тем, что удаление волос воском или бритьем может вызвать крошечные разрывы на коже, которые могут способствовать более легкому проникновению вируса в кожу. Бразильский воск (при котором удаляются все лобковые волосы), похоже, подвергает вас большему риску, чем воск для бикини, потому что в него вовлечено больше кожи. Другие методы удаления волос могут аналогичным образом повысить риск. Поэтому, чтобы снизить риск заражения, подождите хотя бы день после нанесения воска или бритья, прежде чем вступать в интимный контакт с кем-либо.

Что ухудшает остроконечные кондиломы?

Если у вас уже есть остроконечные кондиломы, бритье и восковая эпиляция лобковых волос может привести к более широкому распространению инфекции. Это потому, что эти методы удаления волос могут вызвать крошечные порезы и ссадины или раздражение кожи, что может позволить вирусу проникнуть и заразить большую площадь кожи. Поэтому, если у вас есть остроконечные кондиломы, лучше не брить лобковые волосы и не наносить воск воском.

Беременность иногда может вызвать генитальные бородавки, если у вас спящая инфекция ВПЧ, или усугубить активную инфекцию, а это означает, что бородавки растут быстрее, чем обычно.

ВПЧ, остроконечные кондиломы и рак

Существует более 40 различных типов ВПЧ, которые могут инфицировать область гениталий, и эти вирусы очень распространены в обществе. Типы ВПЧ, вызывающие генитальные (или аногенитальные) бородавки, обычно отличаются от типов, которые могут привести к развитию рака половых органов или рака ротоглотки (задней стенки глотки) у мужчин и женщин. Типы, которые связаны с раком, называются генотипами высокого риска, а типы, вызывающие остроконечные кондиломы, — генотипами низкого риска.

Около 95% остроконечных кондилом вызываются ВПЧ 6 и 11 типов — это типы ВПЧ с низким уровнем риска , что означает, что они редко вызывают рак.

Стойкая инфекция ВПЧ высокого риска может привести к развитию клеточных аномалий, которые в конечном итоге могут перерасти в рак. Большинство рака шейки матки вызывается инфекциями типов 16 и 18 , но есть 13 других типов с высоким риском, которые также могут вызывать рак шейки матки. Тип 16 — наиболее частая причина рака вульвы, влагалища, полового члена и кожи вокруг ануса.

Женщинам, у которых выявлен тип ВПЧ высокого риска, возможно, потребуется чаще проходить скрининговые тесты на рак шейки матки. Женщинам с остроконечными кондиломами обычно не требуются более частые скрининговые тесты, если они не инфицированы ВПЧ высокого риска.

Тесты и диагностика

Диагноз остроконечных кондилом обычно можно поставить, осмотрев пораженный участок. Во время обследования врач может нанести на комочки слабый раствор уксусной кислоты (уксуса), который должен стать белым, если это бородавки.

В некоторых случаях женщин с остроконечными кондиломами могут направить к специалисту по сексуальному здоровью , дерматологу (специалисту по коже) или гинекологу. (специалист по заболеваниям женских репродуктивных органов) для дальнейших обследований или лечения. Если на шейке матки есть бородавки, врач может порекомендовать кольпоскопию. Это включает осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа, который увеличивает область и позволяет внимательно осмотреть.

Биопсия (небольшой образец предполагаемой бородавки, который исследуется под микроскопом) обычно не требуется для диагностики генитальных бородавок. Однако биопсия может быть рекомендована, если:

• бородавки выглядят необычно;
• у пожилых людей появляются новые бородавки; или
• остроконечные кондиломы не поддаются лечению.

Лечение

Остроконечные кондиломы обычно проходят сами по себе без лечения, а инфекция ВПЧ в конечном итоге устраняется иммунной системой. Однако это может занять несколько лет, поэтому многие люди предпочитают лечить генитальные бородавки по косметическим причинам. Лечение также может уменьшить симптомы зуда и дискомфорта. Существующие методы лечения позволяют удалить видимые бородавки, но пока нет лечения для лечения инфекции ВПЧ.

Врач может порекомендовать приложить лекарство к бородавкам, заморозить их или удалить бородавки хирургическим путем. Степень и размер бородавок, их расположение и ваши предпочтения помогут выбрать лучший вариант лечения.

Для избавления от бородавок может потребоваться несколько процедур. Имейте в виду, что генитальные бородавки могут появиться после лечения, пока у вас еще есть инфекция ВПЧ. Если это произойдет (обычно это происходит в первые 3 месяца после лечения), возможно, вам потребуется пройти курс лечения снова.

Лекарства от кондилом

Крем под названием имиквимод (торговые марки Aldara, Aldiq) можно использовать для лечения наружных остроконечных кондилом и аногенитальных бородавок. Он работает, улучшая реакцию иммунной системы на ВПЧ, и вы можете наносить крем самостоятельно.

Крем наносится перед сном, а затем смывается через 6-10 часов. Крем наносите 3 ночи в неделю, пока бородавки не исчезнут (до 16 недель). Имиквимод может не подходить для людей с дерматитом или экземой и не должен использоваться во время беременности или кормления грудью. Имиквимод не подходит для лечения бородавок внутри влагалища или на шейке матки у женщин. Вам следует избегать любых сексуальных контактов, пока крем находится на вашей коже. Имиквимод может ослабить презервативы и диафрагмы, поэтому вам может потребоваться альтернативная форма контрацепции, если вы занимаетесь сексом. Возможные побочные эффекты имиквимода включают покраснение, отек и раздражение кожи.

Кроме того, для удаления наружных аногенитальных бородавок можно применять лекарство под названием подофиллотоксин . Он выпускается в виде крема (фирменный крем Wartec) или раствора, которым можно нанести бородавки (Condyline Paint, раствор для местного применения Wartec).

Эти лекарства применяются 3 дня в неделю в течение максимум 4 или 5 недель. Краску лучше всего наносить на кожу снаружи, а крем может быть предпочтительнее при бородавках вокруг ануса, под крайней плотью у мужчин и вокруг входа во влагалище у женщин. Подофиллотоксин не подходит для лечения бородавок внутри влагалища или на шейке матки у женщин. Он не должен использоваться беременными и кормящими женщинами.

При приеме подофиллотоксина следует избегать секса. Побочные эффекты могут включать покраснение, жжение, зуд и раздражение кожи.

При нанесении всех лекарств от бородавок на кожу (известных как лекарства местного действия) старайтесь не попадать лекарство на нормальную кожу, чтобы избежать раздражения.

Криотерапия

Криотерапия, или криохирургия, — это когда на бородавки наносят жидкий азот, чтобы заморозить их. Криотерапия может быть рекомендована для лечения бородавок, не поддающихся лечению местными лекарствами.

Криотерапию можно проводить раз в неделю или раз в 2 недели до исчезновения бородавок. Это может быть болезненно, поэтому врач может порекомендовать принять обезболивающее, например парацетамол, до или после процедуры. После криотерапии обычно образуется волдырь — не трогайте и не ломайте волдырь; он заживет через несколько дней.

Хирургическое удаление кондилом

Остроконечные кондиломы можно удалить хирургическим путем, с помощью лазерной абляции или электрохирургии (при которой для удаления кондилом используется электрический ток). Эти процедуры обычно проводятся под общей анестезией и могут быть предложены людям с аногенитальными бородавками на относительно большой площади. Некоторые бородавки можно удалить хирургическим путем под местной анестезией.

Лечение кондилом во время беременности и родов

Беременность иногда может вызвать появление остроконечных кондилом, если у вас спящая инфекция ВПЧ, или же она может усугубить активную инфекцию, а это означает, что кондиломы растут быстрее, чем обычно. Бородавки часто проходят сами по себе после рождения ребенка, но если во время беременности необходимо лечение, обычно рекомендуется криотерапия или хирургическое удаление, поскольку местные лекарства от бородавок не рекомендуются беременным женщинам.

Некоторые женщины с остроконечными кондиломами опасаются передачи вируса своему ребенку при естественных родах. Однако обычно это бывает редко. Проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой , если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности.

Вакцинация против ВПЧ

Австралийские исследования привели к разработке вакцин, иммунизирующих некоторые типы ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки и / или рак шейки матки.

Гардасил защищает от вирусов папилломы человека типов 16, 18, 6 и 11, поэтому он может помочь защитить от генитальных бородавок, а также от рака шейки матки. С начала 2018 г. введена новая 9-валентная вакцина ( Гардасил 9) будет доступен, защищающий от 9 различных типов ВПЧ. Этой новой вакциной можно сделать прививку, даже если вы уже были вакцинированы — поговорите со своим врачом. Вакцина Церварикс защищает от двух типов ВПЧ высокого риска, связанных с раком шейки матки (типы 16 и 18), но не от типов, вызывающих остроконечные кондиломы.

Вакцинация против ВПЧ Гардасилом 9 (с 2018 г.) рекомендуется всем подросткам в возрасте 12–13 лет в рамках Плана Национальной программы иммунизации. Правительство Содружества в настоящее время финансирует школьную программу по борьбе с ВПЧ, в рамках которой девочкам и мальчикам 7 или 8 классов средней школы предлагается бесплатно вакцинация.

Важно помнить, что ни одна из существующих вакцин не защищает от всех типов ВПЧ, связанных с раком шейки матки. Таким образом, вам все равно необходимо пройти обследование на рак шейки матки, даже если вы прошли вакцинацию. В Австралии тесты на ВПЧ заменили мазки Папаниколау в качестве основных тестов для выявления рака шейки матки. Эти тесты проверяют наличие инфекции шейки матки типами ВПЧ высокого риска и, при необходимости, клеточные изменения в шейке матки.

Как защитить себя и других от остроконечных кондилом

Вы можете снизить риск получения остроконечных кондилом и защитить других от инфекции, практикуя безопасный секс с использованием презервативов (они обеспечивают некоторую защиту от генитальных бородавок, но не на 100%). Помните, что вакцинация не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, а использование презервативов также помогает предотвратить заражение другими ИППП.

Если вы удаляете волосы на лобке с помощью воска или бритья, подождите не менее суток, прежде чем вступать в интимный контакт с кем-либо. Это даст вашей коже шанс восстановиться и поможет снизить риск заражения. Если ваша кожа раздражена, подождите, пока она не придет в норму, прежде чем заниматься сексом.