Причины импотенции

Импотенция, также известная как эректильная дисфункция или ЭД, — это состояние, при котором мужчина не может достичь или удерживать эрекцию достаточно долго, чтобы иметь удовлетворительную половую жизнь. Импотенция — распространенная проблема, от которой страдает до половины австралийских мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.

В прошлом врачи считали импотенцию в основном психологической проблемой, вызванной беспокойством по поводу производительности или стрессом. Теперь врачи знают, что многие случаи импотенции имеют физическую причину, которую обычно можно лечить. Часто эректильной дисфункции способствует сочетание физических и психологических факторов.

836652.jpg (1620×1080)

Физические причины импотенции

Физические причины импотенции могут включать:

  • проблемы с кровотоком в половом члене и из него;
  • повреждение нервов, которые посылают сигналы от центральной нервной системы к половому члену; и, реже,
  • дефицит тестостерона или других гормонов.

Некоторые лекарства могут способствовать импотенции, равно как и некоторые виды хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Кровеносные сосуды полового члена заблокированы

Очень частая причина импотенции — уменьшение притока крови к половому члену. Это может быть связано с атеросклерозом, также известным как затвердение артерий. При атеросклерозе артерии закупориваются и сужаются, что приводит к снижению кровотока.

Факторы риска атеросклероза включают:

  • высокий уровень холестерина;
  • высокое кровяное давление;
  • ожирение;
  • апноэ во сне;
  • диабет; и
  • курение.

Если ваши проблемы с эрекцией вызваны атеросклерозом, есть вероятность, что артерии в других частях вашего тела (например, коронарные артерии, снабжающие ваше сердце) также поражены атеросклерозом. Фактически, проблемы с эрекцией могут быть первым признаком того, что вы подвержены риску ишемической болезни сердца.

Поскольку артерии, ведущие к половому члену, уже, чем к сердцу, у вас могут развиться симптомы эректильной дисфункции до того, как вы испытаете какие-либо симптомы сердечных заболеваний, например стенокардии. Поэтому посещение врача по поводу проблем с эрекцией может быть важно для вашего общего физического здоровья.

Импотенция также может быть вызвана сгустком крови, который препятствует попаданию крови в половой член, достаточной для возникновения эрекции.

Венозная утечка

У некоторых мужчин кровь может легко попасть в половой член, но проблема в том, что она снова вытекает, поэтому эрекция не может поддерживаться. Это называется венозной утечкой. Врачи не знают причину венозной утечки, но они могут провести операцию, чтобы исправить это.

Лекарства, вызывающие импотенцию

Многие лекарства могут вызывать проблемы с эрекцией в качестве побочного эффекта , в том числе:

  • мочегонные средства (иногда называемые «водными таблетками» — часто используются при высоком кровяном давлении);
  • лекарства от высокого кровяного давления;
  • лекарства, снижающие уровень холестерина (включая статины);
  • некоторые виды антипсихотических средств;
  • антидепрессанты;
  • лечение рака;
  • некоторые лекарства, используемые для лечения изжоги и язвы желудка;
  • антигистаминные препараты;
  • обезболивающие; и
  • некоторые лекарства от эпилепсии.

Если вы испытываете импотенцию после начала приема нового лекарства, сообщите об этом своему врачу, который может выписать вам другое лекарство. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Вам также следует сообщить своему врачу о любых безрецептурных лекарствах или дополнительных средствах, которые вы принимаете.

В следующей таблице содержится список конкретных лекарств, которые могут вызывать или способствовать эректильной дисфункции. Этот список может не охватывать все типы лекарств, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, поэтому всегда спрашивайте своего врача, если у вас есть сомнения. Кроме того, для некоторых из этих лекарств ЭД — очень редкий побочный эффект. Большинство мужчин, принимающих эти лекарства, не испытывают эректильной дисфункции.

Лекарства, которые могут вызвать эректильную дисфункцию
Тип лекарства Примеры
ингибиторы АПФ каптоприл (Capoten), эналаприл (Renitec), периндоприл (Perindo), рамиприл (Tritace) и другие
Антидепрессанты амитриптилин (Endep), кломипрамин (Anafranil), десвенлафаксин (Pristiq), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Aropax), сертралин (Zoloft), венлафаксин (Altven, Efexor) и другие
Противоэпилептические средства клоназепам (Ривотрил), прегабалин (Лирика)
Противогрибковые препараты итраконазол (Sporanox)
Противоязвенные препараты циметидин (Magicul), низатидин (Tazac), ранитидин (Zantac) и другие
Бета-блокаторы пропранолол (индерал), метопролол (беталок, лопрезор) и другие
Другие препараты для снижения артериального давления клонидин (Catapres), лерканидипин / эналаприл (Zan-Extra), лозартан (Cozaar), периндоприл / амлодипин (Coveram), олмесартан / амлодипин (Sevikar), телмисартан / амлодипин (Twynsta), валсиазартан (гидрохлортиазартан) )
Блокаторы кальциевых каналов дилтиазем (Cardizem), фелодипин (Plendil), нифедипин (Adalat)
Лекарства, снижающие уровень холестерина аторвастатин (Lipitor), эзетимиб / симвастатин (Vytorin), флувастатин (Lescol, Vastin), гемфиброзил (Ausgem), правастатин (Pravachol), симвастатин (APO-simvastatin, Lipex, Zocor) и другие
Диуретики (‘водяные таблетки’) буметанид (Burinex), хлорталидон (Hygroton), спиронолактон (Aldactone) и другие
Лекарства от шизофрении амисульприд (Solian, Sulprix), галоперидол (Haldol, Serenace), оланзапин (Lanzek, Ozin, Zypine, Zyprexa), палиперидон (Invega), рисперидон (Rispa, Risperdal), зипрасидон (Zeldox)
Комбинация понижающих холестерин и антигипертензивных средств амлодипин / аторвастатин (Caduet, Cadatin)
Обезболивающие фентанил (Denpax, Durogesic), гидроморфон (Jurnista), морфин (Momex SR, MS Contin), оксикодон (OxyContin, OxyNorm, Targin), трамадол
Разное эстрогены, антиандрогены, противоопухолевые препараты и некоторые химиотерапевтические препараты, баклофен (Клофен, Лиорезал); ципротерон (Androcur, Cyprohexal, Cyprostat), дегареликс (Firmagon), эторикоксиб (Arcoxia), финастерид (Proscar и Propecia), флутамид (Flutamin), ротиготин (Neupro), трипторелин (Diphereline)

* Названия в скобках — это лишь некоторые примеры торговых наименований, под которыми продается каждое конкретное лекарство в Австралии. Лекарство также может быть известно под другими торговыми названиями.

fistashki-dlja-potencii1.jpg (1210×642)

Диабет и эректильная дисфункция

Мужчины, страдающие диабетом, имеют более высокий риск развития импотенции, чем другие мужчины. Диабет способствует импотенции, поскольку он может повредить кровеносные сосуды и вызвать тип повреждения нервов, известный как периферическая невропатия.

Гормоны и импотенция

Низкий уровень мужского гормона тестостерона, чаще связаны с пониженным половым влечением, чем с самим импотенцией. Лишь небольшой процент случаев импотенции вызван гормональной недостаточностью.

Низкий уровень тестостерона может быть результатом состояния, называемого гипогонадизмом, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона. Реже низкий уровень тестостерона может быть вызван тем, что гипофиз (небольшая железа в основании мозга) не выделяет достаточного количества гормонов для стимуляции выработки тестостерона яичками. Гипофиз также иногда поражается небольшими доброкачественными (незлокачественными) опухолями, которые выделяют пролактин , другой гормон, вызывающий импотенцию.

Незначительное снижение уровня тестостерона часто происходит не из-за конкретных проблем с яичками или гипофизом, а скорее из-за стресса или депрессии. В этой ситуации замена тестостерона редко приносит пользу.

Другие гормональные проблемы, включая заболевание щитовидной железы , также могут вызывать импотенцию.

Рак простаты и эректильная дисфункция

На поздних стадиях рака простаты могут поражаться нервы и артерии, которые имеют жизненно важное значение для эрекции.

Лучевая терапия рака простаты может нанести вред эректильным тканям полового члена, а операция по лечению рака простаты может вызвать повреждение нерва или артерии полового члена.

Лечение рака простаты на поздней стадии часто включает в себя лекарства, которые противодействуют тестостерону и часто вызывают эректильную дисфункцию, а также потерю сексуального интереса.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — это необычное заболевание, которое влияет на половую жизнь мужчины, потому что его пенис изгибается ненормально и вызывает боль при эрекции. Он также может не иметь сильной эрекции. Искривление полового члена вызвано шрамом, называемым бляшкой, который образуется на половом члене.

Другие физические причины импотенции

Несколько других факторов и состояний могут способствовать эректильной дисфункции, в том числе следующие.

  • Депрессия. Многие мужчины обнаруживают, что, когда они страдают от депрессии, они теряют интерес к сексу и не могут получить или сохранить эрекцию. Обращение к врачу по поводу лечения депрессии также может помочь облегчить проблемы с эрекцией.
  • Курение способствует сосудистым заболеваниям (заболеванию кровеносных сосудов), поэтому оно может способствовать эректильной дисфункции, влияя на приток крови к половому члену. Отказ от курения часто благотворно влияет на эректильную функцию.
  • Чрезмерное употребление алкоголя . Алкоголизм может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к импотенции. Это повреждение нерва называется периферической невропатией. Длительное употребление алкоголя может нарушить способность печени функционировать, что приводит к гормональному дисбалансу, при котором у мужчины слишком много женского полового гормона эстрогена. В повседневной жизни алкоголь притупляет центральную нервную систему, отрицательно влияя на сексуальную реакцию.
  • Незаконное употребление наркотиков . Незаконные наркотики, такие как марихуана, кокаин, героин, барбитураты и амфетамины, действуют на центральную нервную систему, снижая способность организма реагировать половым путем.
  • Некоторые упражнения . Повреждение нервов и артерий может быть вызвано длительной ездой на велосипеде, катанием на родео или использованием гребного тренажера, что приводит к неспособности достичь эрекции. Часто сокращение использования жестких велосипедных сидений и сидений для тренажеров, а также правильное положение сиденья помогают восстановить сексуальную функцию.
  • Операция на органах, расположенных рядом с нервными путями полового члена, таких как мочевой пузырь, прямая кишка и простата, может вызвать повреждение нерва или артерии полового члена, что приведет к невозможности эрекции.
  • Травмы . Импотенция может быть вызвана травмой спинного мозга; травмы половых органов; или перелом таза, который может вызвать повреждение нервов полового члена или повреждение кровеносных сосудов, что приведет к снижению притока крови к половому члену.
  • Состояния, влияющие на нервную систему . Рассеянный склероз (РС) и другие дегенеративные заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, могут повредить нервы, участвующие в эрекции.

Психологические причины импотенции

В большинстве случаев импотенция имеет физические причины, но у некоторых мужчин психологические факторы являются основными причинами импотенции.

Импотенция, вызванная психологическими факторами, чаще встречается у мужчин, не имеющих сексуального опыта. Психологическая эректильная дисфункция может возникнуть только тогда, когда вы находитесь с одним конкретным человеком. У вас также больше шансов на утреннюю эрекцию и эрекцию во время мастурбации, чем у мужчин, импотенция которых имеет физическую причину.

Вот некоторые психологические факторы, которые могут повлиять на вашу эрекцию.

Стресс и беспокойство

Когда вы испытываете стресс и сосредотачиваетесь на других вопросах, помимо секса, вы можете обнаружить, что не хотите заниматься сексом так часто, и ваша работоспособность может снизиться, когда вы все же попытаетесь. Вы можете обнаружить, что устранение источника стресса может принести пользу и в спальне.

Страх неудачи

Беспокойство по поводу вашего сексуального мастерства (обычно называемое беспокойством по поводу производительности ) само по себе может привести к неудачам. Давя на себя, вы слишком тревожитесь, чтобы добиться адекватной эрекции.

У большинства мужчин наблюдаются единичные эпизоды эректильной недостаточности. Даже когда временная физическая причина прошла, беспокойства о том, что она может повториться, достаточно для предотвращения эрекции. Беспокойство, будь то что-то сугубо сексуальное или часть более широкого тревожного синдрома, никогда не способствует хорошей сексуальной функции.

potenciyu_u_muzhchin_3-1024x721.jpg (1024×721)

Проблемы с вашими отношениями и импотенция

Импотенция может быть проявлением плохих отношений или проблемного периода в отношениях. Сексуальная скука, напряжение или гнев среди партнеров, а также отсутствие близости и общения — все это возможные триггеры эректильной дисфункции. В этих случаях может помочь консультация.

Не следует забывать, что импотенция — это сложное заболевание, которое может иметь несколько причин. Например, если импотенция является результатом побочного действия лекарства или основного заболевания, беспокойство, вызванное недостаточной работоспособностью, может закрепить эректильную дисфункцию даже после того, как физическая причина устранена.

Практически любое хроническое (текущее) физическое или психическое расстройство, в том числе те, которые не влияют напрямую на нервы полового члена или кровоснабжение, может оказать сильное влияние на сексуальность, сексуальную самооценку и эректильную функцию.

Если вас беспокоит ваша сексуальная реакция или качество эрекции, не бойтесь поговорить со своим врачом, у которого есть доступ к лечению, которое может помочь.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *